衛(wèi)生部就《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告(2011)》舉行發(fā)布會_網(wǎng)上直播

活動標題

衛(wèi)生部就《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告(2011)》舉行發(fā)布會

活動描述

衛(wèi)生部定于9月21日9點半在新世紀日航酒店2層中華廳舉辦“《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告（2011）》（中英文版）專題發(fā)布會”并邀請專家會后舉辦婦幼健康講座。中國網(wǎng)進行現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注。

文字內(nèi)容：

宋樹立:
各位媒體朋友，大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部專題新聞發(fā)布會。婦幼衛(wèi)生工作是深化醫(yī)改的一個重點領(lǐng)域，也是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不久前，國務(wù)院發(fā)布了2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要，今年又是聯(lián)合國大會啟動實施婦幼健康全球戰(zhàn)略一周年。我們今天召開的專題發(fā)布會，主題是《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告（2011）》的發(fā)布，這都說明婦幼衛(wèi)生工作具有重要意義。

2011-09-21 09:22:53
宋樹立:
今天的發(fā)布會請來了衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任金曦，來向大家介紹中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告的一些情況。

我們的發(fā)布會還特別邀請了聯(lián)合國兒童基金會衛(wèi)生與營養(yǎng)處處長謝若博先生，和世界衛(wèi)生組織婦幼衛(wèi)生項目官員溫春梅女士。

下面先請衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金向大家介紹情況。

2011-09-21 09:28:20
秦懷金:
女士們、先生們：

大家上午好。

非常感謝國內(nèi)外新聞界朋友長期以來對婦女兒童健康的關(guān)注，對婦幼衛(wèi)生工作的支持。婦女和兒童占總?cè)丝诘娜种?，婦女兒童健康是人類持續(xù)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。婦女兒童健康指標不僅是國際上公認最基礎(chǔ)的健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的綜合性指標。做好婦幼衛(wèi)生工作對于提升全民健康水平，推動經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會具有全局性和戰(zhàn)略性意義。為了全面反映我國婦女兒童健康水平和婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況，引導(dǎo)社會各界和國際社會更加關(guān)注婦女兒童健康，營造有利于婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，衛(wèi)生部編寫發(fā)布了2011年《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》。報告從婦女兒童健康狀況、婦幼保健服務(wù)狀況、婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等幾個方面闡述了中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的狀況。這是衛(wèi)生部首次發(fā)布關(guān)于婦幼衛(wèi)生工作的年度報告。下面，我簡要介紹一下有關(guān)情況。

2011-09-21 09:33:33
秦懷金:
一、中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的成就

中國現(xiàn)有8.6億婦女兒童，擁有世界上規(guī)模最大的婦女兒童群體。多年來，中國政府以保護婦女兒童健康權(quán)益，提高婦女兒童健康水平為目標，堅持以貫徹實施《母嬰保健法》和《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》為核心，逐步完善婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)，不斷健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，著力解決婦女兒童健康突出問題，持續(xù)提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，努力促進公平性和可及性，取得了舉世矚目的成就。

2011-09-21 09:34:24
秦懷金:
一是婦女兒童健康狀況明顯改善。孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率持續(xù)顯著降低，婦女人均預(yù)期壽命提高到2009年的75.2歲。2010年全國孕產(chǎn)婦死亡率為30.0/10萬，比2000年下降了43.4%。城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間孕產(chǎn)婦死亡率差距逐漸縮小。一些威脅婦女健康的常見病、多發(fā)病得到有效防治。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標。2010年全國嬰兒死亡率為13.1‰，比2000年下降了59.3%。5歲以下兒童死亡率為16.4‰，比2000年下降了58.7%。5歲以下兒童死亡率城鄉(xiāng)差距逐漸縮小。兒童生長發(fā)育狀況有所改善，兒童生長發(fā)育監(jiān)測結(jié)果顯示，不論城鄉(xiāng)、性別，2005年中國兒童的身高、體重比1995年都有不同程度的增長，增長幅度大于1985至1995年，城鄉(xiāng)兒童生長差異正在逐漸縮?。槐O(jiān)測的九個城市兒童體格發(fā)育水平已達到發(fā)達國家同齡兒童水平。

2011-09-21 09:34:40
秦懷金:
二是婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)逐步完善。1994年10月全國人大常委會審議通過了《母嬰保健法》，《母嬰保健法》以《憲法》為依據(jù)，是保護婦女兒童健康的基本法，與《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護法》等法律法規(guī)共同為保護婦女兒童健康提供了法律保障。國務(wù)院先后制定實施了1995-2000年和2001-2010年中國婦女兒童發(fā)展綱要，最近剛剛發(fā)布了2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要，把婦女和兒童健康納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，作為優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域之一。衛(wèi)生部先后制定了婚前、孕前、孕產(chǎn)期和新生兒期保健等一系列配套規(guī)章和規(guī)范性文件，使母嬰保健服務(wù)在行政管理、監(jiān)督檢查和技術(shù)規(guī)范等各個環(huán)節(jié)，基本實現(xiàn)了有法可依。

2011-09-21 09:34:57
秦懷金:
三是婦女兒童重大健康問題逐步得以解決。多年來，針對威脅婦女兒童健康的重大疾病和主要健康問題，國家啟動實施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風項目”（簡稱降消項目）、中西部六省出生缺陷防治項目、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等項目。2009年深化醫(yī)改啟動以來，國家在原有項目基礎(chǔ)上，啟動實施了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、健康教育、計劃免疫等服務(wù)內(nèi)容，婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目等,依托這些項目進一步加大對婦幼衛(wèi)生的投入，著力解決影響婦女兒童健康的主要問題。2010年開始，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與醫(yī)療救助相結(jié)合，開展提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點工作，完善兒童醫(yī)療保障制度。

2011-09-21 09:35:11
秦懷金:
四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系以婦幼保健專業(yè)機構(gòu)為核心，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)科研教學機構(gòu)為技術(shù)支撐。它具有遍布城鄉(xiāng)、分層負責、各有側(cè)重、根在基層的特點，為婦女兒童提供覆蓋全生命周期的、全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)是由政府舉辦、不以營利為目的、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是轄區(qū)婦幼保健工作的組織者、管理者和服務(wù)提供者，為婦女兒童提供公共衛(wèi)生服務(wù)和與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。截至2010年底，全國共有婦幼保健機構(gòu)3025個，婦產(chǎn)醫(yī)院398個、兒童醫(yī)院72個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬個，村衛(wèi)生室64.8萬個；婦幼保健機構(gòu)工作人員24.5萬人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有專兼職婦幼保健工作人員。中國先后建立了婦幼衛(wèi)生年報信息系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)和婦幼保健機構(gòu)監(jiān)測信息系統(tǒng)，成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，為各級政府制定衛(wèi)生政策提供了科學依據(jù)。

2011-09-21 09:37:30
秦懷金:
五是婦幼衛(wèi)生服務(wù)不斷加強。婦幼衛(wèi)生服務(wù)堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針，從單項服務(wù)逐步擴展到覆蓋婦女兒童整個生命周期的全面服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容逐步拓展，服務(wù)數(shù)量日益增加，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，越來越多的婦女兒童享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健服務(wù)。

2011-09-21 09:38:07
秦懷金:
婚前和孕前保健服務(wù)逐步普及，成為預(yù)防出生缺陷的第一道防線。孕產(chǎn)期保健深入開展，已經(jīng)形成了包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理、住院分娩、新生兒保健和產(chǎn)后訪視在內(nèi)的系統(tǒng)保健服務(wù)。新生兒保健服務(wù)逐步規(guī)范化，廣泛開展母嬰喂養(yǎng)促進和兒童免疫規(guī)劃工作，實行7歲以下兒童保健管理和3歲以下兒童系統(tǒng)管理，定期為兒童進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測。在農(nóng)村地區(qū)推行兒童疾病綜合管理，及時診治兒童常見病和多發(fā)病。加強托兒所、幼兒園兒童保健管理，確保在園兒童健康。2010年全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達到84.1%和81.5％。

2011-09-21 09:38:22
秦懷金:
六是婦幼衛(wèi)生國際合作與交流廣泛開展。中國政府積極參與婦女兒童健康領(lǐng)域的國際交流與合作。多年來，中國政府與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金、世界銀行等國際組織在婦女保健、兒童保健、生殖健康與計劃生育等領(lǐng)域開展了卓有成效的合作與交流。通過實施一系列合作項目，改善了婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，培養(yǎng)了一批婦幼衛(wèi)生專門人才，引進了先進的管理和服務(wù)理念以及適宜技術(shù)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，特別是貧困地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯提升。婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域的國際合作與交流，加深了中國與國際社會的溝通與了解，為保護中國和世界婦女兒童健康發(fā)揮了積極作用，中國婦幼衛(wèi)生的發(fā)展模式和取得的成績，為廣大發(fā)展中國家提供了有益的經(jīng)驗，得到國際社會的好評。

2011-09-21 09:39:38
秦懷金:
二、中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)與機遇

在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。

一是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展不相適應(yīng)，與廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛(wèi)生問題越來越凸顯出來。

2011-09-21 09:41:11
秦懷金:
二是完成聯(lián)合國千年發(fā)展目標挑戰(zhàn)很大。2015年是世界各國實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標的最后時限。盡管嬰兒及5歲以下兒童死亡率已經(jīng)實現(xiàn)千年發(fā)展目標，但是，由于兒童死亡基數(shù)龐大，健康公平性問題突出，中國仍然被列入需進一步努力的國家之列。孕產(chǎn)婦死亡率目標的實現(xiàn)面臨嚴峻挑戰(zhàn)，仍需我們作出艱苦的努力。

2011-09-21 09:41:57
秦懷金:
三是婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差距。改善西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)以及流動人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點和難點。

四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問題突出。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊伍整體素質(zhì)有待提高。婦幼衛(wèi)生事業(yè)投入不足，尚未建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入和補償機制。

2011-09-21 09:42:56
秦懷金:
中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有挑戰(zhàn)，也有難得的發(fā)展機遇。從國內(nèi)情況看，深化醫(yī)改是全面加強婦幼衛(wèi)生工作的重大機遇，各項政策措施將更加關(guān)注改善以婦女兒童為代表的重點人群健康，這為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了更加有利的環(huán)境和條件。國家“十二五”規(guī)劃以改善民生為核心，將婦女兒童主要健康指標列入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，明確提出到2015年人均預(yù)期壽命提高1歲，達到74.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬，5歲以下兒童死亡率降到14‰，嬰兒死亡率降到12‰，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。國務(wù)院剛剛發(fā)布的2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要，也將婦女兒童健康作為保障民生的重要內(nèi)容列入其中。從國際上看，國際社會對婦女兒童健康高度關(guān)注，為發(fā)展中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造了重要機遇和良好氛圍。實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標是各個國家的共同責任。國際社會日益關(guān)注各國千年發(fā)展目標的完成情況，溫家寶總理代表中國政府莊嚴承諾，中國將繼續(xù)履行國際責任，積極參與有助于提高婦幼健康水平的國際合作，盡最大努力保障婦女兒童健康，履行政府應(yīng)盡的責任

2011-09-21 09:43:24
秦懷金:
“十二五”時期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)仍將繼續(xù)擔負著降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標的重大責任。使命光榮、任務(wù)艱巨，婦幼衛(wèi)生工作必須以貫徹落實“一法兩綱”為核心，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展，進一步完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，提升服務(wù)能力與水平，滿足廣大婦女兒童日益增長的健康需求。

2011-09-21 09:45:55
秦懷金:
各位新聞界的朋友，婦幼衛(wèi)生工作關(guān)系千家萬戶的幸福安康，涉及我們每個人的切身利益，需要全社會的共同理解和支持。希望大家更加關(guān)注婦女兒童健康，更加關(guān)注婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作，共同營造全社會關(guān)心、關(guān)注和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

謝謝大家！下面，我非常高興回答各位記者提出的問題。

2011-09-21 09:46:57
宋樹立:
謝謝秦懷金司長，下面請記者圍繞今天發(fā)布會的主題進行提問。提問之前，通報一下你所代表的媒體。

2011-09-21 09:47:44
中國改革報記者:
我們知道，婦幼保健如果能夠做好，政府的投入是一個很大的關(guān)鍵。醫(yī)改以后，政府增加了很大投入。目前知道的都是中央財政的投入，全國各級政府對于婦幼保健的投入是多少？

2011-09-21 09:48:00
秦懷金:
謝謝你提了非常好的問題，也是一個非常難的問題。

婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要各方面的投入，近幾年，中央政府的投入比較明確，因此在我們報告中寫得比較清楚。一方面是對整個婦幼衛(wèi)生體系的投入，婦幼體系是一個廣義的概念，不僅包括大家知道的省、地、縣三級婦幼保健機構(gòu)，還包括綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，這些機構(gòu)都是提供婦幼保健服務(wù)的重要力量。這是在服務(wù)體系方面的投入。

同時，近年來對人員也有很多投入。針對婦女兒童健康問題，國家實施了一系列的項目，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點，包括解決嬰幼兒營養(yǎng)不良等問題，實施了“降消”、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補服葉酸以及預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等項目。

了解地方政府投入對我們進一步制定婦幼衛(wèi)生政策，尤其是經(jīng)濟政策非常重要。目前這方面數(shù)據(jù)還不夠全面，你這個問題也提示我們要盡快解決這個問題。

2011-09-21 09:52:53
國際臺記者:
現(xiàn)在我們婦幼保健事業(yè)還沒有形成穩(wěn)定的投入機制，未來是否有相關(guān)的計劃來加大這方面的投入？另外，今天在座的有聯(lián)合國兒基會和世界衛(wèi)生組織的專家，想請問一下國際組織對中國的婦幼衛(wèi)生事業(yè)是怎么評價的？

2011-09-21 10:04:13
秦懷金:
非常感謝關(guān)注婦幼衛(wèi)生投入的問題，這也是我們非常關(guān)注的問題。對婦幼衛(wèi)生的投入，國家非常重視，無論是中央政府，還是省以下的各級政府，都非常重視。在“十二五”期間到未來，直接對婦女兒童健康相關(guān)的項目，是正在討論的重點領(lǐng)域之一。從體系建設(shè)上來講，“十二五”期間，國家正在計劃加強對婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，同時加強對兒童醫(yī)院的建設(shè)，包括基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等等，因為這些機構(gòu)也是提供婦幼保健服務(wù)的重要力量。

另外，還有人才培訓(xùn)項目，衛(wèi)生部剛剛發(fā)布了未來十年的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，其中也包括婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

我們實施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，今年人均經(jīng)費補助標準已經(jīng)提高到了25元，在十大類項目中，非常重要的內(nèi)容就是婦女兒童保健，“十二五”期間會進一步加大投入。

2011-09-21 10:06:37
秦懷金:
目前實施的針對婦女兒童主要健康問題的項目，“十二五”期間還會繼續(xù)，比如“降消”項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，還有預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查等。我說的繼續(xù)，一是繼續(xù)現(xiàn)有的項目，同時有些項目還要進一步擴大覆蓋范圍，當然這個問題正在規(guī)劃當中。對貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)不良的問題，比如貧血，前段時間陳竺部長參加了消除兒童貧血行動啟動會，這個專項行動是專門針對貧困地區(qū)兒童貧血的問題設(shè)立的，今年我們還準備啟動其他一些促進兒童健康的項目。我相信，“十二五”期間到未來，婦女兒童健康是投入的重點領(lǐng)域。

2011-09-21 10:16:13
溫春梅:
衛(wèi)生部是世界衛(wèi)生組織在中國最主要的合作伙伴，這些年來我們也一直和衛(wèi)生部一起致力于降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率，進行密切合作。我們對中國的婦幼保健工作有這樣一個認識，首先是中國政府非常重視婦女兒童的健康，這從國家的法律法規(guī)和近期在醫(yī)改當中把婦幼衛(wèi)生作為優(yōu)先領(lǐng)域就可以看到。其次，中國有非常好的婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和一支工作非常努力的婦幼衛(wèi)生隊伍。第三，中國近年來在降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率方面取得了很大的進展，可以說為全球也為發(fā)展中國家提供了一個好的可以借鑒的經(jīng)驗。

2011-09-21 10:23:11
溫春梅:
但是在肯定成績的同時，也要看到一些問題，從近期聯(lián)合國相關(guān)組織的報告當中可以看到，從全球來看，1990年到2009年，中國5歲以下兒童死亡率降低速率是比較快的。但是我們也要看到，剛才秦懷金司長也提到了，中國現(xiàn)在5歲以下兒童死亡數(shù)量仍然排在全球第五，排在中國之前的是印度、尼日利亞、剛果和巴基斯坦。從孕產(chǎn)婦的死亡率來看，2008年全球孕產(chǎn)婦死亡率大概在260/10萬，從降低孕產(chǎn)婦的死亡速率來看，中國降低速度排在全球第9位。當我們考慮人口數(shù)量的時候，中國仍然有比較大的孕產(chǎn)婦死亡數(shù)量。

2011-09-21 10:24:47
溫春梅:
剛才在問題和挑戰(zhàn)中，秦司長報告中談到公平性的問題，如果看中國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在城鄉(xiāng)之間和不同地區(qū)之間，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的差距還是比較大的。如果有一天邊遠貧困地區(qū)婦女兒童死亡率像北京和上海那樣，那么可以減少更多的孕產(chǎn)婦和兒童的死亡。謝謝。

2011-09-21 10:29:38
宋樹立:
謝謝溫女士。下面請聯(lián)合國兒童基金會衛(wèi)生與營養(yǎng)處處長謝若博先生回答問題。

2011-09-21 10:32:15
謝若博:
首先非常感謝衛(wèi)生部邀請我參加這個新聞發(fā)布會，2011年發(fā)布的《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》，是第一個關(guān)于婦幼衛(wèi)生方面的專題報告，對中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況有非常詳細的介紹。我在這里想特別強調(diào)的是，在中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過程中，有兩點特別值得大家關(guān)注，也是取得了很好的成效。第一，住院分娩率的提高，這在全世界來說是成效非常顯著的。與2005年相比，住院分娩率有了很大提高，住院分娩率的提高，對于我們孕產(chǎn)婦死亡率的下降以及新生兒死亡率的下降都起到了至關(guān)重要的作用。另外一點我要強調(diào)的就是，我們正在逐步擴大新農(nóng)合的政策，也就是說醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。一方面是我們政策方面的要求，另一方面是政府的投入，這個制度的實施同樣對孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率的降低起到了非常至關(guān)重要的作用。

還要強調(diào)一點，我們在中國非常特別的也是非常有效的一個合作，在不同機構(gòu)之間的，包括衛(wèi)生部、國務(wù)院婦兒工委、財政部等，這種合作既促進了我們關(guān)于婦幼衛(wèi)生方面政策的制定和政府投入的加強。

2011-09-21 10:32:58
謝若博:
剛才秦懷金司長也強調(diào)了，在婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過程中還會有很多的挑戰(zhàn)。借此機會，我想跟大家分享我個人的感受，主要有四個挑戰(zhàn)：

第一個挑戰(zhàn)，差異性的問題，包括城鄉(xiāng)和地區(qū)差異。這種差異性體現(xiàn)在孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率，以及其他的死亡率方面。還有流動人口問題。我們知道，中國現(xiàn)在有2.6億流動人口，在這個大的人群中，包括了婦女和兒童。

第二個挑戰(zhàn)，關(guān)于營養(yǎng)狀況的問題。我們知道，有些地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童貧血患病率相對來說還是比較高的，一方面是由于當?shù)厣攀车牧晳T，比如孕產(chǎn)婦不知道什么時候應(yīng)該給自己和孩子提供合理的膳食，能夠幫助他們提高健康狀況。另外，我們可以看到，母乳喂養(yǎng)率現(xiàn)在在中國有些地區(qū)也是比較低的，如果母乳喂養(yǎng)率能夠提高的話，一方面能夠幫助兒童提高健康狀況，另一方面對整個社會整個人群的健康狀況的改善都是有好處的，因為它不僅能降低兒童死亡率，從另一個角度也能降低肥胖率和其他一些非傳染性疾病的發(fā)病率。

2011-09-21 10:36:16
謝若博:
第三個挑戰(zhàn)，服務(wù)質(zhì)量的問題?，F(xiàn)在中國的住院分娩率已經(jīng)很高了，但是另一個問題，在住院分娩的過程中，現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)率還是很高，我們還是希望進一步強調(diào)自然分娩，因為剖宮產(chǎn)可能是大家理解上的誤區(qū)，認為這樣對于患病率會有所下降，但是實際上不合時宜的剖宮產(chǎn)，會增加患病率的風險。

還有就是新生兒窒息的問題，現(xiàn)在正在全國推廣新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，我們也希望所有的醫(yī)療機構(gòu)都能夠?qū)嵤┬律鷥褐舷?fù)蘇技術(shù)。

最后一個挑戰(zhàn)，關(guān)于政府投入的問題，剛才秦懷金司長也提到了，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，政府在衛(wèi)生方面的投入在逐年增加，確實我們也看到，婦女健康方面的投入已經(jīng)取得了很好的效果，但是我們希望政府還應(yīng)更多關(guān)注兒童健康方面。我們知道，中國每年有近30萬5歲以下兒童死亡，政府做計劃的時候，應(yīng)該更關(guān)注直接導(dǎo)致兒童死亡的問題，比如說低出生體重或者其他相關(guān)問題。

再次感謝衛(wèi)生部跟兒基會長期良好的合作，我們也會跟衛(wèi)生部一道解決這些挑戰(zhàn)。

2011-09-21 10:40:04
中國醫(yī)藥報社記者:
我看到新十年的中國婦女兒童發(fā)展綱要提出的健康指標包括減少環(huán)境污染對兒童的傷害。我想提一個問題，近年來，環(huán)境污染導(dǎo)致的兒童傷害有怎樣的調(diào)查和評估？

2011-09-21 10:48:35
秦懷金:
環(huán)境問題對健康的危害，大家都在關(guān)注，尤其是對兒童健康的關(guān)注。兒童正處于生長發(fā)育階段，對于環(huán)境問題更加敏感。在這個領(lǐng)域，政府各部門都比較關(guān)注。針對一些主要的問題，如兒童鉛中毒的問題，跟兒童生長發(fā)育關(guān)系緊密，我想請金主任作一個簡要的介紹。

2011-09-21 10:49:56
金曦:
因為環(huán)境污染是一個非常綜合的問題，我只是想就兒童鉛中毒的問題說一下。在15到20年前，我國兒童鉛中毒的比例，也就是血鉛水平高于100微克/升的比例，大約在40-50%。

隨著這一二十年來我們綜合治理情況的改善，目前這個比例已經(jīng)降到了5-10%。但是在一些含鉛工業(yè)比較發(fā)達的城市，鉛中毒依然是比較嚴重的問題。兒童處于生長發(fā)育的旺盛時期，對營養(yǎng)素的需求很大，吸收率很高。同時對有毒有害物質(zhì)的吸收率也高。所以，兒童是鉛污染的首要受害人群。2006年，衛(wèi)生部制定了有關(guān)兒童鉛中毒防治的技術(shù)規(guī)范，將大于100微克/升的水平定為高鉛血癥，只有連續(xù)兩次血鉛高于199微克/升，達到200微克/升以上了才叫鉛中毒。在高鉛血癥階段，可采取健康教育，使兒童遠離鉛污染源，改善生活習慣、改善營養(yǎng)等措施。達到鉛中毒標準，才需要進行臨床治療。謝謝。

2011-09-21 10:53:17
東方早報記者:
我看到報告里提到，婦幼衛(wèi)生的許多指標都在下降，但是出生缺陷這個指標卻一直在上升，上升的原因主要是什么？現(xiàn)在的婚檢率只有30%，出生缺陷發(fā)生率增高跟婚檢率的下降有沒有關(guān)系？

2011-09-21 10:59:16
秦懷金:
這是一個非常關(guān)鍵的問題，我也想多說幾句。對于出生缺陷，隨著我國兒童死亡率的降低，提高出生人口素質(zhì)顯得越來越重要，也越來越成為我們關(guān)注的最優(yōu)先的領(lǐng)域。

剛才你講到出生缺陷率上升，首先，我國是出生缺陷高發(fā)國家，近幾年一直還有不斷上升的趨勢。當然，這是多種因素的影響。包括環(huán)境、遺傳，同時也有一部分由于我們監(jiān)測手段進步了，就發(fā)現(xiàn)得多了。不管怎么樣，出生缺陷確實是一個很嚴重的問題。改革開放以后，我們國家采取了一系列的出生缺陷干預(yù)措施。

2011-09-21 11:01:55
秦懷金:
通過出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，出生缺陷前五位發(fā)生率，第一位是先天性心臟病，發(fā)生率是32.7/萬，這是2010年的數(shù)據(jù)。還有多指（趾），發(fā)生率是16.4/萬。第三位是總唇裂。以及先天性腦積水，還有神經(jīng)管缺陷。目前正在實施的葉酸干預(yù)項目主要是解決神經(jīng)管缺陷的問題。

我們國家現(xiàn)在防止出生缺陷有幾道關(guān)，最高的境界是讓它不發(fā)生，我們講的是一級預(yù)防，不管國內(nèi)國外，抓一級預(yù)防都是很重要的方面。一級預(yù)防的主要手段，首先是婚檢，結(jié)婚之前去進行婚檢，可以幫助檢出很多疾病提前預(yù)防和治療，避免出生缺陷的發(fā)生。我國2002年之前婚檢率比較高，后來婚檢改為自愿以后，婚檢率就非常低，通過一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些省份出生缺陷率在持續(xù)上升。所以婚檢是我們把好出生缺陷第一道關(guān)口。當然，第一道防線，還包括孕前保健，如通過健康教育、健康咨詢，對家族史、生活習慣、身體狀況等等有一個全面的了解。第二道關(guān)口是孕產(chǎn)期保健的幾道關(guān)，去醫(yī)院進行咨詢時，有各種營養(yǎng)指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、孕期檢查等等。如果發(fā)現(xiàn)高危人群，可以進行產(chǎn)前診斷。第三道關(guān)口是新生兒疾病篩查，衛(wèi)生部于2009年頒發(fā)了《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，從而為新生兒疾病篩查工作從管理到技術(shù)方面，有了一整套要求。所以，目前對苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺減低癥和新生兒先天聽力障礙篩查及干預(yù)手段比較成熟、干預(yù)效果比較好，如果這三道關(guān)都把好了，出生缺陷的問題就能夠得到比較好的解決，所以我們下一步公共衛(wèi)生的策略和一些政策，也會針對這三個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)進一步加大投入，當然需要我們各方共同參與，降低我們國家出生缺陷率上升的趨勢。

2011-09-21 11:08:30
南方都市報記者:
我有一個關(guān)于兒童醫(yī)療的問題。剛才秦司長介紹情況的時候也說到，去年年底，全國一共只有72家兒童醫(yī)院，之前也有數(shù)據(jù)顯示，兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過了20萬人，這就造成了一方面兒童看病難，另一方面，兒科醫(yī)生和醫(yī)院是在超負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。請問衛(wèi)生部對這個難題怎么解決，在兒科建設(shè)方面有沒有什么具體的規(guī)劃。

2011-09-21 11:24:56
秦懷金:
謝謝，這也是當前社會比較關(guān)注的問題?？傮w來講，就是一句話，兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏、相對不足的問題，表現(xiàn)在兒童近幾年看病難的問題。這個問題已經(jīng)引起了國務(wù)院有關(guān)部門的高度重視，衛(wèi)生部也正在研究，需要相關(guān)部門的配合。據(jù)我們所知，有關(guān)部門正在對兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)療資源的配置問題進行規(guī)劃，我們也積極配合做好規(guī)劃，爭取盡早納入到國家的建設(shè)規(guī)劃中去。

關(guān)于人才方面，人才的問題非常重要，從培養(yǎng)時就要關(guān)注。目前我們也正在跟教育以及其他部門共同研究，如何來進一步吸引、穩(wěn)住、鼓勵更多的人才從事兒科工作，從教育環(huán)節(jié)開始來加強兒科醫(yī)生的培養(yǎng)。

2011-09-21 11:27:00
中國醫(yī)學論壇報全科醫(yī)學周刊記者:
現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在婦幼衛(wèi)生事業(yè)當中發(fā)揮了怎樣的作用？

2011-09-21 11:34:14
秦懷金:
謝謝，這個問題也非常重要。我剛才介紹了，婦幼衛(wèi)生體系，以婦幼保健機構(gòu)為核心，包括專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、還有綜合醫(yī)院的兒科、產(chǎn)科，以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在這里面非常重要的是，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)的往往也是最重要的，基礎(chǔ)不牢，地動山搖。這也是我們關(guān)注的重點。當前，基層提供婦幼保健服務(wù)的，城市里主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在農(nóng)村主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

我們大量的婦幼衛(wèi)生工作，包括信息收集、統(tǒng)計、上報，都要靠這些基層的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，如果沒有他們，婦幼衛(wèi)生工作就是無源之水，無本是木，是非常難的。當前社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)有兩大功能，一是基本醫(yī)療，給群眾提供常見病、多發(fā)病的診斷治療，二是公共衛(wèi)生服務(wù)，內(nèi)容也非常多，核心是十大類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，其中非常重要的就是孕產(chǎn)婦保健，兒童保健。所以，在城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)中，婦幼保健服務(wù)都是非常重要的內(nèi)容。

2011-09-21 11:36:11
家庭醫(yī)生報記者:
現(xiàn)在哪九個城市兒童體格發(fā)展水平已經(jīng)達到了發(fā)達國家的同齡兒童的水平？具體的評價標準有哪些？現(xiàn)在城市里肥胖兒童越來越多了，針對肥胖兒童的發(fā)生，我國有哪些措施？

2011-09-21 11:45:36
秦懷金:
謝謝。兒童營養(yǎng)不良、兒童肥胖是一個并存的問題，對于兒童健康來說是雙重負擔。一方面，西部地區(qū)，也包括一些東部地區(qū)的兒童，營養(yǎng)不良的問題還比較嚴重。另一方面，由于我國正處在經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期，城市中兒童肥胖的問題也比較突出。今天在座的有婦社司兒童衛(wèi)生處的處長，下面請她進一步回答。

2011-09-21 11:47:27
曹彬:
九個城市是哈爾濱、北京、西安、上海、南京、武漢、廣州、福州、昆明。

關(guān)于兒童肥胖問題，在國家經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，兒童營養(yǎng)不良和兒童肥胖同時并存，兒童肥胖也是一種營養(yǎng)不良和營養(yǎng)不均衡的表現(xiàn)。兒童肥胖的問題越來越受到關(guān)注，人們對它的認識也越來越清晰，兒童肥胖是由于工業(yè)化進程和社會經(jīng)濟發(fā)展帶來的新的問題，如在北京、上海、廣州這樣的大城市中，生活工作節(jié)奏的加快、快餐食品的提供使兒童出現(xiàn)了“小胖墩兒”現(xiàn)象，在這個問題上我們組織了相關(guān)機構(gòu)對此開展了一些調(diào)研，對引起兒童肥胖的原因及有效的干預(yù)措施進行了相關(guān)研究。通過廣泛開展健康教育，對兒童進行營養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良生活習慣，合理膳食、加強運動，降低兒童肥胖的發(fā)生。

2011-09-21 11:50:47
秦懷金:
非常感謝大家。在這里我還想再重點強調(diào)一下，國家“十二五”規(guī)劃里提了一個目標，就是人均期望壽命提高1歲，這對于我們衛(wèi)生工作者來說是一個非常重要的目標，也是難度很大的目標，因為它涉及到經(jīng)濟社會發(fā)展的各個方面。我想給大家介紹的是，婦幼衛(wèi)生工作對于實現(xiàn)在“十二五”期間人均期望壽命提高1歲的目標將作出重要貢獻。

根據(jù)“健康中國2020”的研究結(jié)果，在1990年-2005年期間，中國人均期望壽命從68.6歲提高到73歲，經(jīng)過科學測算，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降，在西部地區(qū)，5歲以下兒童死亡率的貢獻更大。也就是說，1990年-2005年，5歲以下兒童死亡率的下降，為中國人口平均期望壽命提高作出了48%的貢獻。所以，作為婦幼衛(wèi)生工作的人員，深感責任重大，任務(wù)艱巨。我們也希望在座的新聞界同仁們，借助你們的工作，進一步動員社會各方面的力量，來進一步關(guān)注婦女兒童的健康，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為我國的婦女兒童健康作出更多的貢獻。謝謝。

2011-09-21 12:04:37
宋樹立:
謝謝秦司長，謝謝各位專家和新聞界的朋友，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。

2011-09-21 12:12:07