探索長者飯?zhí)锰豳|(zhì)增效 優(yōu)化中國特色養(yǎng)老服務(wù)
文 | 李宜航 廣東省社會(huì)科學(xué)院黨組副書記、副院長,廣東省習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員
讓老年人有一個(gè)幸福的晚年,既是人民群眾關(guān)切的家事,也是黨中央高度重視的國事,鮮明體現(xiàn)了中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求和中國特色。廣州自2016年起全面推進(jìn)長者飯?zhí)媒ㄔO(shè),目前已形成體系完善、全面覆蓋、走在前列的建設(shè)格局,在構(gòu)建具有鮮明中國特色的以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系上作出了有益探索。
著力用心用情 精準(zhǔn)滿足需求
面對持續(xù)增加的老齡化趨勢,廣州牢牢抓住廣大老年人居家養(yǎng)老的心愿訴求,從多層次、多樣化維度敏銳把握老年人的“吃飯”之需,以“小切口”托舉“大民生”。
一是從滿足特殊群體需求向滿足更廣泛群體需求提升。在重點(diǎn)保障經(jīng)濟(jì)困難、失能、殘疾、高齡、獨(dú)居等特殊老人基礎(chǔ)上,逐步覆蓋中低收入老年群體,進(jìn)而吸納普通長者、隨遷老人、流動(dòng)老人等一般老年人口,惠及有需求的社區(qū)各類居民,實(shí)現(xiàn)由兜底保障向大眾共享轉(zhuǎn)變。
二是從滿足“吃得上”向滿足“吃得好”提升。推動(dòng)建立營養(yǎng)指導(dǎo)隊(duì)伍,加強(qiáng)對長者飯?zhí)煤屠夏耆藸I養(yǎng)指導(dǎo)。針對老年人飲食特點(diǎn),聘請營養(yǎng)師研究制定食譜;針對高血壓、糖尿病等慢性病老人、失能老人,提供有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員把關(guān)菜譜的定制老年病套餐和流質(zhì)食物,實(shí)現(xiàn)由指定套餐、固定用餐等向自選配餐、康養(yǎng)套餐、特色用餐等轉(zhuǎn)變。
三是從滿足助餐需求向滿足多樣身心健康需求提升。分析把握居家老人“吃飯難”折射的多重社會(huì)性因素,深度挖掘老年人其他服務(wù)需求,依托頤康中心和頤康服務(wù)站的綜合養(yǎng)老服務(wù)資源,打造居家社區(qū)“一站”式養(yǎng)老服務(wù)解決方案,實(shí)現(xiàn)從滿足單一用餐服務(wù)向滿足周邊社區(qū)老年人的文化娛樂、精神慰藉、上門服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求轉(zhuǎn)變。
著力高效長效 科學(xué)供給服務(wù)
廣州堅(jiān)持公益性定位、專業(yè)化運(yùn)營、社會(huì)化參與、體系化建構(gòu)、市場化運(yùn)作的老年助餐服務(wù)發(fā)展思路,著力打造好覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、功能齊備、方便可及、健康持續(xù)、共建共享的老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
一是多網(wǎng)點(diǎn)布局。按照中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)15-20分鐘的距離半徑選點(diǎn),并與頤康中心、頤康服務(wù)站等設(shè)施網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合,織密助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò),盡可能讓老年人就近就餐。推動(dòng)每個(gè)區(qū)打造2-5個(gè)長者飯?zhí)檬痉饵c(diǎn),組建專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。目前已建長者飯?zhí)?000多家,實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)(街)、村居全覆蓋,2023年就餐人數(shù)提高到老年人口總數(shù)的5%以上。
二是多渠道籌資。采取“政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)、集體添一點(diǎn)、志愿助一點(diǎn)”的辦法,強(qiáng)化多元資金保障。建立三類市級財(cái)政補(bǔ)貼,政府每年安排資金對老年人就餐、送餐和長者飯?zhí)眠\(yùn)營給予補(bǔ)貼。支持有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織使用集體經(jīng)濟(jì)收入興辦長者飯?zhí)?。推?dòng)提高自我造血能力,支持長者飯?zhí)锰峁﹤€(gè)性化增值服務(wù);提升智能化水平,引入智能設(shè)備,建立全市統(tǒng)一的為老服務(wù)綜合信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)老年人刷卡、刷臉就餐和線上資金結(jié)算,降低采購、人力等服務(wù)成本,提高服務(wù)效率。
三是多模式運(yùn)營。通過政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)營、市場化管理,確保服務(wù)更專業(yè)、成本更低廉、覆蓋更快速、餐食選擇更多樣。形成五種主要模式:自建廚房模式,由政府出資或與社會(huì)力量共同出資,利用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施自建廚房,設(shè)置就餐場地;單位食堂專區(qū)(窗)服務(wù)模式,高校、企事業(yè)單位、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)食堂開辟老年助餐專區(qū)(窗),或通過訂餐外送盒飯?zhí)峁┚徒┎头?wù);餐飲企業(yè)參與助餐配餐服務(wù)模式,社會(huì)餐飲服務(wù)單位依托社區(qū)門店設(shè)置老年助餐專區(qū)(窗)或采取“中央廚房+社區(qū)門店”等方式,為老年人提供助餐配餐服務(wù);鄰里互助服務(wù)模式,在助餐需求較少、老年人口居住分散,暫不具備建立長者飯?zhí)脳l件的農(nóng)村地區(qū),可以由親屬、鄰居、養(yǎng)老服務(wù)員等服務(wù)提供者,與鎮(zhèn)(街)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營機(jī)構(gòu)、有需要的老年人簽訂三方協(xié)議,為其提供助餐配餐服務(wù)。
著力賦能增能 創(chuàng)新社區(qū)治理
廣州牢牢把握人口老齡化、高度城市化、人員流動(dòng)性大的城市特征,堅(jiān)持系統(tǒng)思維、辯證思維,把解決吃飯等民生問題與社會(huì)發(fā)展的其他工作有機(jī)融合,從優(yōu)化城市治理、社區(qū)治理的維度不斷對長者飯?zhí)眠M(jìn)行賦能增能、提質(zhì)增效,在深化長者飯?zhí)媒ㄔO(shè)過程中不斷提高治理能力。
堅(jiān)持將社區(qū)打造成功能共同體和情感共同體的統(tǒng)一體,強(qiáng)化治理的“溫度”。一方面,構(gòu)建好生活互助的公共生活空間。支持具備條件和需求的長者飯?zhí)孟蛏鐓^(qū)飯?zhí)蒙?,在保障本地老年人享有高品質(zhì)居家養(yǎng)老生活的同時(shí),因地制宜擴(kuò)大助餐服務(wù)的普惠面,在條件適合的情況下向社區(qū)非老人群體、流動(dòng)人口、上班青年等開放。另一方面,構(gòu)建好交往互助的社區(qū)情感空間。從助餐服務(wù)切入進(jìn)一步激活社區(qū)關(guān)系,締造“銀齡交際圈”,為社區(qū)長者營造出新的社交連接和情感寄托,讓居家長者享受到更好的公共生活和情感支持。
堅(jiān)持政府、社會(huì)、市場等多元力量共建,強(qiáng)化治理的“力度”。一方面,堅(jiān)持政府主導(dǎo),強(qiáng)化黨組織作用,發(fā)動(dòng)黨員義工建立長者送餐隊(duì)、長者探訪隊(duì)、長者陪診購物隊(duì)等長者義工服務(wù)隊(duì),建立“黨建+鄰里互助”等助餐服務(wù)模式。另一方面,處理好公益與市場、政府與社會(huì)的關(guān)系,積極引入社會(huì)和市場力量,運(yùn)用各行各業(yè)力量實(shí)現(xiàn)多方支撐。構(gòu)建多元參與、各盡其責(zé)、密切協(xié)同的籌資和支持機(jī)制;發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源“五社聯(lián)動(dòng)”作用,營造出黨建引領(lǐng)+政府主導(dǎo)+市場運(yùn)營+社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的現(xiàn)代化社區(qū)治理格局。
堅(jiān)持科學(xué)統(tǒng)籌,強(qiáng)化治理的“精度”。堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā),科學(xué)制定目標(biāo)和工作步驟,突出因地制宜和試點(diǎn)實(shí)驗(yàn),處理好飯?zhí)媒ㄔO(shè)和助餐服務(wù)、新建飯?zhí)煤驮匈Y源整合利用、數(shù)量和質(zhì)量等的關(guān)系,穩(wěn)步推進(jìn)從?;镜蕉嘣?wù)供給的轉(zhuǎn)變。