開展老年人優(yōu)待工作是增進(jìn)老年人福祉的重要舉措,一直以來,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組高度重視在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域做好老年人優(yōu)待工作。自2013年24部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》文件以來,衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)為貫徹落實(shí)文件精神,上下聯(lián)動(dòng),多措并舉,老年人優(yōu)待工作取得積極進(jìn)展。
一、加強(qiáng)老年人健康管理,將老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處
一是為老年人建立健康檔案。以65歲以上老年人為重點(diǎn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。截至2013年底,全國(guó)規(guī)范化居民電子健康檔案建檔率達(dá)到83.5%。二是深入落實(shí)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)65歲以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康管理服務(wù),內(nèi)容包括:生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等。截至2013年底,全國(guó)65歲以上老年人健康管理人數(shù)達(dá)11691.6萬(wàn)人。
二、做好老年慢性病的預(yù)防控制,提高老年人健康水平
一是落實(shí)慢性病防治工作規(guī)劃。通過中央轉(zhuǎn)移支付資金,開展癌癥早診早治、腦卒中高危人群篩查干預(yù)項(xiàng)目,對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的老年癌癥患者和高危人群進(jìn)行早干預(yù)、早診斷、早治療,對(duì)老年腦卒中高危人群進(jìn)行指導(dǎo)、干預(yù)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理的指導(dǎo)和監(jiān)督,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。二是將老年人作為營(yíng)養(yǎng)改善的重點(diǎn)人群。開展老年人營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和膳食指導(dǎo),研究開發(fā)適合老年人身體健康的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品,科學(xué)指導(dǎo)老年人合理飲食,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡。三是促進(jìn)老年人口腔保健和口腔疾病防治。以“關(guān)愛老人,修復(fù)失牙”為主題開展社會(huì)宣傳,圍繞老年口腔健康,組織開展一系列老年口腔健康宣傳和義診活動(dòng)。
三、加強(qiáng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性
加強(qiáng)老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè),相關(guān)內(nèi)容已納入正在編制的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020)》。截至2013年,全國(guó)共有老年病醫(yī)院、護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院682家、床位6.9萬(wàn)余張,分別比2010年底提高了42%和52%;三級(jí)醫(yī)院設(shè)立老年病科率從2012年的4.9%上升到2013年的6.2%,有效提高了老年人享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
四、改善環(huán)境,優(yōu)化流程,方便老年人就醫(yī)
(一)政策引導(dǎo)。為進(jìn)一步推動(dòng)老年人優(yōu)待政策的落實(shí),今年初我委與全國(guó)老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)開展全國(guó)“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)的通知》,全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)紛紛按照活動(dòng)要求,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)先優(yōu)惠優(yōu)待的便利措施,為老年人提供更加綜合、連續(xù)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)具體措施。各地因地制宜,整合各方資源,采取了多種具體措施,為老年人提供醫(yī)療優(yōu)待服務(wù)。一是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,特設(shè)老年人就診區(qū),使老年人擁有專門候診空間,改善就診環(huán)境。二是優(yōu)化、簡(jiǎn)化看病流程,方便老年患者就醫(yī)。如北京醫(yī)院合并門診中西藥房,實(shí)現(xiàn)一站式取藥,簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)。同仁等醫(yī)院建立就診卡預(yù)付費(fèi)功能,減少繳費(fèi)排隊(duì)環(huán)節(jié)。三是形成特色的老年病專業(yè)門診,如:老年前列腺門診、糖尿病門診、老年癡呆門診、高血壓門診、老年疝氣門診等,方便老年人就醫(yī)。四是通過細(xì)節(jié)體現(xiàn)對(duì)老年患者的關(guān)懷。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生間設(shè)置安全扶手,并保證每層配備座位式馬桶;增加門診大廳的咨詢導(dǎo)診人力,及時(shí)為老年人提高導(dǎo)醫(yī)等所需的幫助;每層配備熱水間,方便老年人定時(shí)服藥;舉辦健康教育講座,針對(duì)老年常見病、慢性病、用藥、健康知識(shí)等內(nèi)容開展宣教,等等。
五、統(tǒng)籌規(guī)劃、合理設(shè)計(jì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作
與發(fā)展改革委、民政部聯(lián)合發(fā)文,在北京、湖北、云南組織開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)工作。與民政部、人力資源社會(huì)保障部等部門積極協(xié)調(diào),擬就加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合聯(lián)合發(fā)文。
下一步,衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院系列決策部署,進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作,組織專題督查,規(guī)范管理,拓展優(yōu)待項(xiàng)目、提高服務(wù)水平,促進(jìn)老年人優(yōu)先享有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果,確?!袄嫌兴t(yī)”,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。