中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)中央委員會(huì)
艾滋病造成沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重威脅2020年全面脫貧目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的法定報(bào)告中,艾滋病是死亡人數(shù)最高的傳染病。2014年法定報(bào)告的42種傳染病中,艾滋病死亡人數(shù)是其他41種傳染病死亡人數(shù)總和的2.6倍。艾滋病的持續(xù)流行,特別是在部分偏遠(yuǎn)地區(qū)和一些重點(diǎn)人群中快速增長(zhǎng),使大量的艾滋病感染者及其家庭因而致貧。此外,對(duì)艾滋病的防治效果不僅反映了我國(guó)公共衛(wèi)生水平,而且極大影響中國(guó)政府的形象。
雖然人類尚未研制出預(yù)防艾滋病的疫苗,也沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,但已經(jīng)掌握了控制艾滋病流行的策略和措施。未來5年是實(shí)現(xiàn)2030年結(jié)束艾滋病流行的關(guān)鍵。全球的艾滋病發(fā)現(xiàn)率平均在30%-50%之間,在中國(guó)43萬存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,有51%的人接受了抗病毒治療,而在發(fā)達(dá)國(guó)家,治療率為80%;
為此,建議在“十三五”期間,國(guó)家進(jìn)一步加大艾滋病防治工作力度,以有效遏制我國(guó)艾滋病流行,為實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)提供保障。
第一,保證新增病人的治療費(fèi)用。以平均每人每年抗病毒藥品及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等治療費(fèi)用6000元人民幣計(jì)算,則每年增長(zhǎng)約4.2至5.2億元人民幣。如果這筆新增費(fèi)用從艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的盤子中自身消化,必然會(huì)擠壓其他必要經(jīng)費(fèi),造成新感染的增加,以致形成惡性循環(huán)。建議在“十三五”期間,國(guó)家財(cái)政確保每年新增艾滋病防治經(jīng)費(fèi)不少于5億元人民幣。同時(shí)將艾滋病檢測(cè)和治療藥物納入基本醫(yī)保目錄,將艾滋病納入常態(tài)化管理。開展對(duì)新的更有效、更價(jià)廉的治療藥物的研發(fā);積極組織對(duì)艾滋病的疫苗進(jìn)行研究攻關(guān)工作,加快根治和消滅艾滋病的步伐和進(jìn)程。
第二,出臺(tái)積極政策,促使艾滋病檢測(cè)逐漸成為常規(guī)體檢內(nèi)容。每年全國(guó)新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者中,65%是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)被檢查發(fā)現(xiàn)的。建議把艾滋病篩查檢測(cè)作為常規(guī)醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目,并由發(fā)改委制定全國(guó)統(tǒng)一指導(dǎo)價(jià)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、國(guó)家工商管理總局等相關(guān)部門,取消一切限制艾滋病自我檢測(cè)試劑銷售、使用的政策限制,出臺(tái)更加積極的政策推動(dòng)艾滋病自我檢測(cè)。
第三,落實(shí)《艾滋病防治條例》,消除對(duì)艾滋病感染者的歧視。要取得控制艾滋病的全面勝利,必須依賴艾滋病感染者的參與、配合和支持。但現(xiàn)實(shí)中,固有觀念使艾滋病感染者群體的處境艱難,歧視艾滋病感染者的現(xiàn)象常常發(fā)生。當(dāng)務(wù)之急,是要將《艾滋病防治條例》落到實(shí)處,使艾滋病毒感染者在學(xué)習(xí)、工作、生活中的正當(dāng)權(quán)益不受侵犯。要把對(duì)艾滋病陽性人群的“保密”變?yōu)椤氨Wo(hù)”,在保密和保護(hù)的前提下,“隱形人”才有可能去主動(dòng)檢測(cè)明確自己的健康情況,并通過干預(yù)治療為自己和公眾帶來健康安全的環(huán)境。
第四,修訂法規(guī),增加故意傳播艾滋病罪,嚴(yán)懲故意傳播者?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),艾滋病感染者中有一些人故意傳播艾滋病,對(duì)艾滋病流行蔓延起到了不容忽視的助推作用。感染者人群中的“沉默文化”,使得故意傳播艾滋病已經(jīng)成為一些人群艾滋病流行擴(kuò)散的主要傳播動(dòng)力,尤其是在快速上升的同性性行為人群中。目前刑法中對(duì)傳播性病罪的處罰是:處五年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處罰金。建議修改刑法,增加故意傳播艾滋病罪,感染者(知道自己已經(jīng)感染)在與性伴發(fā)生性關(guān)系前不告知對(duì)方,即違法。取證方式以未告知為準(zhǔn)。懲罰力度大于故意傳播性病罪,處十年到二十年有期徒刑。
第五,加大健康教育力度,提高全社會(huì)防艾的意識(shí)和自覺性。切實(shí)擴(kuò)大普通人群的健康教育覆蓋面,加強(qiáng)大眾媒體傳播途徑,電話、短信、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種方式加強(qiáng)宣傳教育,喚醒社會(huì)公眾健康防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)持續(xù)性心理關(guān)愛和日常性行為引導(dǎo),尤其是外出務(wù)工人員和性工作者等日常防護(hù)和管理。切實(shí)加強(qiáng)青少年性教育,讓青少年從自然科學(xué)的屬性學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)男女性生理特征和差別,從生理、心理、精神和社會(huì)科學(xué)屬性正確認(rèn)識(shí)性行為,培養(yǎng)青少年健康的性觀念、負(fù)責(zé)任的性行為。